jeudi 28 février 2013

Les vertus du miel


A utiliser contre les bactéries, les affections ORL, le stress, les problèmes de peau, la fatigue et pour faciliter la digestion.

Le miel est un don de la nature que les êtres humains utilisent depuis 9000 ans. Cet élément précieux usé par les Egyptiens, les Grecques et les civilisations les plus anciennes, est très bénéfique tant pour le corps que pour la peau.

Parmi les innombrables usages thérapeutiques du miel, l'une des principales reste ses propriétés antiseptiques et antibiotiques.
Certaines caractéristiques du miel lui confèrent un pouvoir antibactérien important. Sa viscosité, par exemple, limite la dissolution de l'oxygène, assurant ainsi une meilleure oxygénation des tissus. D'autre part, sa faible concentration en protéines empêche les bactéries de croître correctement.

Avant l'apparition des antibiotiques, le miel était souvent utilisé dans le monde médical. Il était par exemple employé comme agent antiseptique pour la guérison des infections et pour soigner en douceur verrues, boutons d'infections et furoncles. Durant la Première et la Seconde guerre mondiale, il était utilisé pour accélérer la cicatrisation des plaies des soldats. Néanmoins, précisons que, pour l'instant, aucune étude scientifique ne s'est penchée sur l'effet antibactérien du miel.

Il a également largement été utilisé en tant que cicatrisant et, enfin, comme produit de beauté chez les Romaines et les Grecques qui prenaient des bains au lait et au miel pour tonifier leur visage.

Quelques exemples de masques:
- Le miel, associé avec de la cannelle, appliqué en masque sur la peau est réputé pour favoriser la disparition des boutons d'acné et serait utilisé également dans le traitement de l'eczéma.
- Miel et citron : c’est l’un des masques les plus utilisés. Il sert à nettoyer la peau et régulariser les niveaux d’huiles naturelles. Cette recette est aussi utilisée comme remède contre les infections de la gorge.
- Miel et avoine : ce masque est un excellent exfoliant. Mélangez un quart d’une tasse d’avoine avec une cuillère à soupe du miel. Vous pouvez ajouter au mélange deux cuillères de yaourt non sucré. Appliquez ce masque sur une peau bien propre et laissez-le agir une quinzaine de minutes sur la peau.
- Miel et argile : le mélange miel et argile est bénéfique pour toutes types de peaux. Il aide à alimenter la peau et la nettoyer. La quantité d’argile doit être supérieure à celle du miel, ce qui rend l’application de ce masque plus facile.
- Miel et œufs : pour une peau sèche, une cuillère de miel mélangée à un œuf contribue à humecter la peau déshydratée et desséchée, ce qui permet à la peau de retrouver son éclat.

Ainsi, les glucides du miel sont en majorité le fructose et le glucose. Ces glucides sont très facilement assimilables par les cellules de l'organisme qui peuvent en tirer le carburant nécessaire à leur fonctionnement.
Dans l'Antiquité par exemple, les athlètes buvaient de l'eau miellée pour recouvrer rapidement leur force. Sucre à part, le miel contient une multitude d'oligoéléments qui lui donne des vertus énergétiques uniques, ou presque.

Il est d'usage d'agrémenter une bonne tisane d'une cuillère à soupe de miel pour soigner un vilain rhume. Loin d'être un reliquat de coutumes désuètes, ce geste est au contraire plein de bon sens ! En effet, il semblerait que le miel diminue l'adhérence des bactéries , les empêchant ainsi de se fixer et de proliférer. Ainsi, le miel aide à atténuer les maux de gorge et, dans le cas de toux sèches, à fluidifier le mucus.

En plus de fournir de l'énergie, de lutter les bactéries et d'adoucir les maux de gorge, le miel agit également sur la sphère digestive !Il possède des propriétés diurétiques, laxatives et aide à lutter contre les constipations passagères. Il serait également efficace contre les infections de l'estomac et de l'intestin.

Le miel a aussi des propriétés anti-bactérienne, anti-anémique, anti-toxique, antiseptique, antibiotique, digestive, régénératrice, rééquilibrante, reminéralisante et anti-stress...

Le miel, grâce à ses sels minéraux, aide à la croissance en favorisant la rétention du calcium et du magnésium et aide à combattre l'anémie en favorisant la production de globules rouges. C'est ainsi un aliment à privilégier chez les enfants.

Le miel a un pouvoir sucrant deux fois plus important que le sucre mais apporte moins de calories. On aurait donc tout intérêt à remplacer la saccharose raffinée, dévitalisée et blanchie (le sucre blanc industriel "classique") que nous consommons tous, par du miel...
Alors, utiliser du miel au lieu de sucre dans vos boissons!

En règle générale, plus le miel sera de couleur foncée et plus sa saveur sera prononcée.


Le miel d'Acacia aide à lutter contre la constipation en tant que régulateur intestinal et a des vertus calmantes.
Le miel de châtaignier a la particularité de favoriser la circulation sanguine.
Le miel de forêt est notamment un antiseptique des voies respiratoires.
Le miel de Bourdaine, laxatif, facilite la digestion
Le miel de Romarin est également conseille en cas de difficultés digestives car il augmente la sécrétion biliaire.
Le miel de lavande est un antiseptique et un anti-inflammatoire pour les voies respiratoires.
Le miel d'oranger est également reconnu pour ses vertus apaisantes.
Le miel de tilleul favorise le sommeil.
Le miel de thym, antiseptique général, est un bon stimulant des fonctions digestives.
Le pollen est également bienfaisant en cas de troubles intestinaux (diarrhée ou constipation) et est également bienfaisant en cas de troubles du sommeil.

Le Miel Vertus et Utilisation

L’infection d’une plaie par les bactéries ralentit sa cicatrisation. La clé du succès du traitement réside dans l’inhibition du développement de ces bactéries.

Pour ce faire, il faudrait, dans le cas de lésions aigües utiliser conjointement des traitements désinfectants et antibiotiques de plusieurs sortes. ce qui n’est pas forcément chose aisée. L’action du miel et de ses nombreuses propriétés combinée aux ions d’argent est une solution possible pour ce genre de traitement.

De plus, dans le cas de bactéries récalcitrantes aux solutions modernes, le miel peut s’avérer tout aussi efficace.

La teneur élevée en sucre du miel lui donne des qualités antimicrobiennes. La constitution du miel et son pH acide empêchent également le développement des bactéries et autres agents pathogènes. C’est aussi un bon anti-inflammatoire

Sa forte concentration en eau lui permet de s’étaler sur toute la surface de la plaie ce qui permet aux tissus de cicatriser de façon optimale. La symbiose qui se crée entre le miel et les tissus permet à l’eau qu’il contient de rentrer dans la paie et donc de ralentir sa déshydratation.
Brûlures soignées par le miel

Le miel permet une meilleure cicatrisation


Le miel est aussi utilisé depuis la nuit des temps pour soigner les brûlures légères.

La guérison est favorisée par l’application de miel sur la brûlure recouverte ensuite d’un pansement. Son application sur les plaies produit de l’eau oxygénée pendant une durée limitée provoquant une réaction antibactérienne. C’est pour cette raison que les bandages doivent être renouvelés régulièrement. Le miel aide le développement de cellules neuves et permet une cicatrisation rapide.

Escarres

Les escarres sont provoqués par un blocage des vaisseaux sanguins détruisant les tissus sur une surface localisée .

Le miel aide l’élimination des tissus nécrotiques en produisant de l’eau oxygénée de façon naturelle. Celle-ci possède des propriétés anti-bactériennes et prévient les inflammations. Par ailleurs les sécrétions dues à la plaie sont nettoyées par le miel. Et celui-ci facilite la régénération du derme.

Pratique

Le retrait de pansements appliqués sur une plaie devient plus facile grâce à la viscosité du miel qui empêche son adhérence.

N’hésitez donc pas à appliquer du miel sur les plaies pour une cicatrisation rapide et efficace.
Plaies internes

Affections viscérales, aphtes, certains ulcères digestifs

Combiné avec de la propolis, autre produit de la ruche, le miel a une action prouvée notamment pour la cicatrisation. Les résultats chez certains patients, ont parfois été identiques voire meilleurs qu’avec les traitements actuels.

La constitution du miel empêcherait les bactéries de se fixer sur les tissus des voies digestives.

L’ingestion par voie orale peut être envisagée à la fois sur le plan préventif et curatif pour traiter les troubles mineurs.

Tendances

Le miel est de plus en plus indiqué pour ses vertus. On le voit apparaître dans de nouvelles formes de produits thérapeutiques et de pansements.

Il peut même être prescrit en milieu médical. C’est le cas du service du Pr Descottes du CHU de Limoges qui fait des recherches depuis deux décennies sur le sujet avec des résultats concluants. Parfois même équivalents aux produits classiques pour la cicatrisation et de façon plus rapide.


Les meilleurs miels pour la cicatrisation


Les miels ayant la meilleure action sur les plaies sont le miel de lavande, le miel de thym et le miel de manuka car les propriétés antiseptiques de ces plantes renforcent celui du miel.

Le CHU de Limoges utilise des produits artisanaux car il ne sont ni chauffés ni exposés aux rayons ultra-violets et gardent donc toutes les qualités.

Comment procéder ?

 1-   Tout d’abord nettoyer la plaie soit avec du savon doux, soit avec de l’eau oxygénée

 2-    Appliquer le miel soit directement sur la plaie soit d’abord sur un pansement (dans ce cas n’hésitez pas à mettre du miel au centre de la gaze pour que toute la plaie soit ensuite recouverte). Si le miel n’est pas assez fluide réchauffez le légèrement en le gardant tiède

 3-   Utilisez un coton, ou tout instrument stérile pour étaler le miel sur la blessure de façon uniforme sur toute la surface

 4-   Recouvrez la plaie avec de la gaze stérile

 5-   Changez la gaze une fois par jour en effectuant au préalable un nouveau nettoyage. Nul besoin de la remplacer plus souvent car, comme vu précédemment, le miel est antibactérien.

dimanche 24 février 2013

fracture vertébrale par compression

La colonne vertébrale se compose d'os appelés vertèbres. Une vertèbre peut briser comme tout autre os dans le corps. Quand le corps vertébral est broyé, est dit avoir une fracture vertébrale par compression. Ces fractures se produisent le plus souvent dans la colonne thoracique (au milieu de la colonne vertébrale), en particulier dans sa partie inférieure près de la colonne lombaire. Les fractures vertébrales sont habituellement causées par l'ostéoporose, une chute de hauteur, ou certains types de tumeurs.
 
Fracture vertébrale par compression

Quelles sont les causes de la fracture vertébrale par compression?


Les fractures par compression de la colonne vertébrale est généralement causée par une trop grande pression sur le corps vertébral. La fracture se produit lorsque le corps vertébral est écrasé, causant la partie antérieure d'achat vertébrale coin corps. L'os à l'intérieur du corps vertébral est écrasé ou comprimé.


Les fractures par compression peut se produire pour plusieurs raisons. L'ostéoporose est plus fréquente, mais d'une tumeur ou un traumatisme peuvent aussi causer une fracture de compression.


Quand une personne souffre d'ostéoporose, une chose aussi simple éternuement ou assis peut provoquer une fracture du corps vertébral. Un accident de voiture ou une chute peut provoquer une fracture traumatique d'une vertèbre, et une tumeur peut compromettre l'intégrité de l'os causant une fracture.


Ostéoporose

 Les fractures vertébrales ont représenté plus de fractures liées à l'ostéoporose que toute autre région du corps. L'état de la maladie de l'ostéoporose, ou os poreux, est une diminution de la quantité d'os minéralisé. Cela signifie que la structure osseuse est devenue plus fragile, ne leur laissant plus sensibles aux fractures. N'importe quel os peut être touché, mais commence par le bas épine dorsale et le col du fémur. Pas de symptômes associés à l'ostéoporose. C'est un processus progressif qui évolue si silencieux. Elle peut être diagnostiquée par radiographie, mais un test de densité minérale osseuse.
Vertèbres ostéoporotiques

Un traumatisme

 Les fractures par compression due à un traumatisme peut résulter d'une chute, un saut fort, un accident de voiture, ou tout événement qui souligne la colonne vertébrale depuis son point de rupture.
Chute d'une hauteur à cause de fracture vertébrale

Tumorale

 Le cancer qui se propage à la colonne vertébrale affaiblit leur capacité à supporter le poids du corps et de résister aux contraintes normales. Les os de la colonne vertébrale sont un lieu commun pour de nombreux types de cancer de se propager. Le cancer peut détruire une partie de la vertèbre, l'affaiblissement de l'os jusqu'à ce qu'il s'effondre.
Destruction des métastases du corps vertébral

Quels sont les symptômes d'une fracture vertébrale par compression?


Douleur


Elle peut varier de légère à sévère fracture par tassement vertébral et est souvent pire avec le mouvement. Si la moelle épinière est impliquée, la douleur, l'engourdissement, et / ou une faiblesse peut se propager aux bras et aux jambes. Un léger mal de dos peut être beaucoup plus que juste un problème si la douleur est due à une fracture de compression. Si une fracture vertébrale est un préjudice causé par soudaine et forte, vous vous sentez probablement une vive douleur dans le dos. Si l'effondrement osseux est progressive, comme une fracture d'ostéoporose, la douleur est généralement moins sévère. Il peut ne pas avoir de douleur jusqu'à ce que l'os est cassé complètement.


D'autres symptômes


D'autres symptômes d'une fracture de compression peuvent inclure la perte de taille ou une bosse sur le dos (cyphose). Avec chaque fracture, le stress supplémentaire placée sur des vertèbres adjacentes, ce qui peut également fracture. Ces fractures supplémentaires peuvent causer cette bosse. Une fois que cela arrive, cela peut affecter votre capacité à respirer et ne simples activités quotidiennes.


QUELS SONT LES OPTIONS DE TRAITEMENT?


Le traitement conservateur est parfois autre indice après le diagnostic d'une fracture de compression. Cela peut inclure des analgésiques comme l'aspirine ou l'ibuprofène, le repos et corset. Ces mesures conservatrices visant à soulager la douleur et / ou permettre la cicatrisation ait lieu. Si la guérison ne se produit pas, peut nécessiter un traitement chirurgical.


La vertébroplastie et la cyphoplastie sont des traitements chirurgicaux votre médecin peut recommander sont spécifiquement pour les fractures de compression vertébrales.


La vertébroplastie, une procédure peu invasive qui consiste à injecter un ciment spécial dans le corps vertébral cassée. Ce traitement est surtout utilisé pour soulager la douleur et améliorer la résistance du corps vertébral.



Cyphoplastie, une procédure minimalement invasive dans laquelle coulisse un tube avec un ballon dégonflé à l'intérieur de la vertèbre fracturée. Une fois dedans, le ballon est gonflé et injecté de ciment osseux dans l'espace formé par le ballon.

Tassement vertébral

DEFNITION
 
Réduction acquise localisée ou diffuse de la hauteur du CV de cause multiples
Sa découverte impose un bilan étiologique, clinique biologique et radiologique en faveur de la nature bénigne ou maligne du tassement.
 
INTERET DE LA QUESTION
 
La radiographie standard permet de poser le DG positif (éliminer 3 faux tassements)
L’mangerie moderne est utile au DG étiologique
 
DIAGNOSTIC POSITIF
1/ Circonstances de découverte
  • Trouble de la statique (cyphose, Gibbosité)
  • Douleur et Raideur rachidienne.
  • Atteinte neurologique / compression radiculo-médullaire.
  • Découverte fortuite.
2/ Caractères propres du tassement
 
A/ Morphologie : partiel ou global ; complet ou incomplet ; symétrique ou asymétrique ; PV sus et sous jacent réguliers ou non
 
B/ Importance : de minime effondrement total
 
C/ Limites ; contours réguliers ou non/ encoches ou érosions/ Ostéophytes/ appositions périostes/ décalage
en escalier : Listésis du mur ant ou post
 
D/ Dimension : dans le sens antéropostérieur du ant-post
 
E/ Statique : Glissement/ rotation/angulation
 
F/ Structure (plage)
  • ou de la transparence de la vertèbre tassée
  • Déminéralisation ; images claires d’allure Géodique
  • Striation ; Trabeculation : plage irrégulièrement opaque
NB : Si le tassement est important impossibilité de préciser le caractère structural vertèbre condensée
 
3/ Eléments de Voisinage
 
Mieux appréciés sur TDM ;
  • Analyse des autres vertèbres et des éléments de l’arc postérieur
  • Analyse du DIV sus et sous jacent
  • Analyse des PM péri-vertébrales = existence ou non d’un fuseau para-vertébral uni ou bilatéral ; calcification ; envahissement ou refoulement des PM
4/ Formes du Tassement
  • Dans l’ostéolyse localisée(Tm, métastase) le tassement se produit en regard de la zone d’ostéolyse
  • Dans la déminéralisation diffuses homogènes ; le siège et la forme du tassement dépend de l’axe selon lequel s’exerce les contraintes mécaniques et l’état du disque adjacent.
TECHNIQUES D’EXPLORATION
 
Rx Standard ; F. P. ¾ clichés localisés, tangentiel, Dynamique précise
  • le nombre et le siège du tassement
  • Aspect de la trame osseuse et des corticales (PV, Mur ant, post, pedicules)
  • Type du Tassement : atteinte ou non de l’Arc post
TDM : Analyse des vertebres ; des PM et structure canalaire
 
IRM Examen de choix plus sensible que la TDM permet l’analyse de la moelle osseuse, espace épidural, PM para-Vertebrales DG Précoce
 
Scintigraphie : recherche d’autre localisations ; hyperfixation non spécifique
APPORT DE l’IMAGERIE Tableau de LAREDO
 
Rx Standard  précise
1/le nombre et le siège du tassement 2/ Aspect de la trame osseuse et des corticales (PV, Mur ant, post, pedicules)
3/ Type du Tassement : atteinte ou non de l’Arc post
En Faveur d’un Tassement Benin Ostéoporotique
En Faveur d’un Tassement Malin
1/Siege : lombaire/charnière dorsolombaire
2/Tassements multiples et disséminés
3/Déminéralisation diffuse et homogène
4/Texture osseuse normale en dehors de la zone d’os tassé qui condensé modérément
5/Tassement diffus avec déformation concave des PV de Profil et aspect symétrique de face : Biconcave charnière DL ; Cunéiforme dorsal haut et moyen
6/Corticale non effacée conservée (PV, mur post, bords latéraux, pédicules) parfois fracture d’un coin postéro> ou postéro< (basculé ou déplacé dans le canal)
7/Arc Post respecté surtout le pédicule
8/+/- pincement Discal, parfois vide intra-somatique = clarté gazeuse linéaire intra-somatique caractérise la bénignité
9/Tuméfaction des PM para-vertebrales absente ou symétrique et d’épaisseur réduite
1/Siege : au dessus de D7 (Dorsal> et cervical)
2/Tassement unique
3/Absence de déminéralisation diffuse ou déminéralisation hétérogène
4/Ostéolyse ou condensation non expliquée par le tassement (Svt à distance)
5/Tassement localisé avec déformation angulaire des PV ; tassement asymétrique de face
6/Effacement de la corticale
7/Ostéolyse de l’Arc Post surtout le pédicule
8/DIV conservé
9/Tuméfaction des PM d’épaisseur importante unilatérale (latéralisé)

TDM Analyse la vertebre –PM – Structure canal aire
En Faveur d’un Tassement Benin Ostéoporotique
En Faveur d’un Tassement Malin
1/Corticale fracturée main non effacée jamais rompue Aspect en Puzzle
2/Recul d’un coin vertébral
3/Fractures de l’Os spongieux obliques ou circulaires
4/Vide intra-somatique
5/Tuméfaction circonférentielle des PM ne dépassant pas 8 mm d’épaisseur.
1/Ostéolyse de la Corticale qui est effacée
2/Ostéolyse du Mur Postérieur
3/Ostéolyse hétérogène du Spongieux
4/Atteinte de l’Arc post pédicules +++
5/Tuméfaction asymétrique des PM
6/Atteinte Epidurale
IRM Examen de Choix Sensibilité supérieure à la TDM ; Aspect du mur Post ; Analyse de la MO ; Espace épidural ; PM péri-Vertebrales
En Faveur d’un Tassement Benin Ostéoporotique
En Faveur d’un Tassement Malin
1/Recul d’un coin post> ou post< dans le canal
2/PM normales ou petits hématomes circonférentiels
3/Atteinte pédiculaire possible à type d’œdème
SIGNAL
4/Bande d’HypoSx T1 parallèle au PV
5/HypoSx T1 localisé, Signal T2 Variable(en regard de la fracture)
6/Atteinte incomplète du CV
7/Vertebre redessinée après injection
Signal normal (tassement ancien)
1/Bombement du Mur post
2/Extension pré-Vertébrale et/ou Epidurale
3/Extension à l Arc post
SIGNAL
4/Lésion nodulaire
5/HypoSx T1 diffus ; hyperSx T2 Hétérogène
6/Atteinte complète du CV
7/Hétérogénéité après injection
DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE
lésions infectieuses
Retard radio-clinique (Au début atteinte isolée du CV = spondylite par voie hematigène, le DG est fait au stade de SPD : CV +DIV) IRM permet le DG précoce
Clinique : Syndrome douloureux rachidien ; syndrome infectieux +/- marqué
Caractères généraux :
  • Tassement somatique pluri-vertebral
  • Atteinte Discal constante (les Sx de Destruction osseuses apparaissent après le PD)
  • Erosions et géodes somatique
  • Fuseau Para vertébral
Tuberculose
  • Tassement vertebral souvent multiple
  • PD important disparition complète du DIV
  • Atteinte primitive au niveau du bord antérieur de la vertebre (prédominant en L1) tassement Antérieurtassement antérieur à base postérieur
  • Lésions destructrices = images lacunaires en miroir
  • Extension au Psoas Fuseau para-vertebral bilatéral
  • Signes de Reconstruction lente
Germes banaux
  • Déminéralisation osseuse diffuse
  • Lésions discales discrètes
  • Osteophytose et Reconstruction rapide
Affections Mycosique
Tassement modéré ; Atteinte discale discrète
Affection parasitaire : Hydatidose ;
  • Siege de prédilection : rachis Dorsal
  • Disque Respecté
  • Images géodiques intra-somatique avec extension à l’arc postérieur et aux cotes avoisinantes ; extension médullaire possible
  • Fuseau para-vertebral bilatéral + Calcifications
Lésions Tumorales
Caractères Généraux : atteinte uni vertébrale ; intégrité du disque ; tuméfaction unilatérale des PM
Tm Malignes Primitives
  • Sarcome d’Ewing
  • Atteinte rachidienne rare, prédominance pour le sacrum
  • Ostéolyse ou osteocondensation du CV 2 formes
  • Osteocondensation sans tassement vertebral ; associé à une masse des PM = Forme classique
  • Tassement ostéolytique en galette : envahissement des PM et envahissement épidural ; chez l’enfant DG différentiel : Granulome éosinophile
Ostéosarcome : limites imprécises érodées avec envahissement des PM
Tm Malignes Secondaires
Métastases vertebrales
  • Le rachis est la localisation la plus fréquente des métastases osseuses (80%) ; prédominant au niveau du rachis lombaire puis thoracique (KC du Sein, poumons, hémopathie)
  • 70% des Métastases sont de type ostéolytiques, 10% sont condensantes, les autres sont mixtes
Tassement au nombre variable distribué de façon irrégulière avec effondrement des PV d’Aspect biconcave ou cunéiforme non spécifique
  • Une fracture angulaire du PV > tassement localisé asymétrique de face
Un Tassement en Galette est plus spécifique de la localisation secondaire surtout si siège au dessus de D6 - D7
  • Lacune irrégulière de grande taille, de contours flous, effaçant la corticale.
  • Extension à l’Arc post Vertebre Borgne / Lyse d’un Pédicule (95 %)
  • Extension aux PM péri-vertebrales latéralisé (unilatérale) et/ou épidurale
Myélome
  • Soit Lacunes arrondies ou ovalaire à l’emporte pièce multiples à limites nettes, siège médullaire avec respect des corticales DG avec métastases
  • Le plus souvent formes déminéralisant diffuse à prédominance dorsolombaire avec tassement possible d’aspect cunéiforme ou biconcave. DG Osteoporose senile
Chordome :
Tm maligne rare les sièges : sacrum ; jonction cervico-occipitale ; rarement lombaire
Ostéolyse mal limitée surtout à la partie médiane du sacrum + volumineuse masse des PM
Tumeurs Bénignes
Angiome – TCG –Osteome Osteoide – Osteoblastome - Granulome Eosinophile
Lésions Dystrophiques
Kyste Anevrysmal:Tm bénigne se développant sur une lésion préexistante (DF, TCG, Osteoblastome) Niveau liquide au scanner
Dysplasie fibreuse : tassement rare, en galette
Réticulose : cause de tassement vertebral chez l’adulte vertebre plana, decalvé ; DIV normal ou allongé
Maladie de Paget : Tassement Biconcave unique ou multiples. DG + : atteinte de l’arc post, aspect fibrillaire, image en cadre corporeale.
Affections Métaboliques et endocriniennes
Ostéoporose Sénile et Post-Ménopausique :
-Siege : charnière dorsolombaire
-Déminéralisation osseuse diffuse + Corticale antérieure amincie, nette et fine + PV sont plus denses
La Vertebre prend un Aspect Cerné
-Fractures Tassements de plusieurs types :
  • Cunéiforme surtout entre D8 – D11 siège de la cyphose physiologique
  • Biconcave prédominant à la charnière dorsolombaire
  • En Galette + rarement
  • En plus des autres Sx du TM Benin
  • Ostéomalacie
  • Déminéralisation osseuse diffuse homogène
  • Tassements est de type biconcave donnant à toutes les vertebres la même forme.
  • Tassements cunéiforme ou en Galette sont rares
  • Hyperparathyroïdie
  • Déminéralisation osseuse diffuse ;
  • Aspect très caractéristique de vertebre Sandwich : osteocondensation en Bande sur les PV sépares par une bande centrale plus claire
  • Tm souvent biconcave et uniformément repartis
  • CTC à long terme
DIAGNOSTC DIFFERENTIEL
Faux tassement / erreur technique
Malformation Congénitale
  • Hémi-vertèbre supplémentaire = presque toujours cunéiforme souvent latérale
  • Hémi-Spondylie = Agénésie de la moitié du CV
  • Vertèbre insuffisamment Dupée
  • Fragilité osseuse essentielle
Tassements Traumatiques
CONCLUSION
Le DG étiologique d’’un tassement vertébral Benin ou Malin repose sur sur la confrontation des données cliniques biologiques et radiologiques (Rx conventionnelle et moderne ; TDMIRM)
Sinon recourir à la Ponction –Biopsie vertébrale.

lundi 11 février 2013

Les Triglycérides


Les cousins germains du cholestérol


   Les triglycérides ne sont pas aussi bien connus que leur célèbre cousin, le cholestérol, mais ils commencent à retenir davantage l'attention.
   Comme le cholestérol, les triglycérides sont des corps gras qu'on trouve dans le sang, et s'ils sont présents en excès, ils semblent augmenter le risque de maladie cardiaque ou vasculaire.
  
Tous les médecins ne sont pas convaincus qu'un taux élevé de triglycérides contribue directement à la maladie cardiaque. Mais sachant cette possibilité, la plupart pensent que "mieux vaut prévenir que guérir" et prennent des mesures pour remédier à l'excès de triglycérides. Cela s'explique peut-être par le fait qu'un taux élevé de triglycérides s'accompagne souvent d'un très faible taux de cholestérol HDL, le cholestérol bon pour le cœur. Cette raison justifie à elle seule un dosage des triglycérides.

Les dosages sont-ils exacts?


   Avant de faire doser vos triglycérides, permettez-nous de vous donner juste un conseil : pour que le résultat du dosage soit fiable, vous devez être vraiment à jeun au moment de la prise de sang. En général, un jeûne de huit heures est recommandé.
  
Malheureusement, tout le monde ne suit pas ce conseil. Donc, nous aimerions vous donner quelques explications supplémentaires. comme il s'agit d'une variété de lipides, la teneur du sang en triglycérides dépend de la quantité de graisses consommées dans les heures précédentes. Au Centre des Sciences du Sport de la Faculté de Médecine de l'Université de Capetown, Jonathan c. Cohen et ses collègues ont démontré qu'après l'ingestion d'un repas contenant des graisses, le taux de triglycérides sanguins augmente et demeure plus élevé pendant plusieurs heures.

   De plus, le taux de triglycérides augmente proportionnellement à la quantité de graisses ingérée. Donc, si vous mangez un petit déjeuner copieux et riche en graisses immédiatement avant l'examen, le dosage donnera une fausse idée de votre taux de triglycérides courant. Des recherches menées par le Dr Bjarne K. Jacobsen et ses collègues de l'Université de Tromso en Norvège montrent que le taux de triglycérides de personnes qui viennent de manger est de 20 pour cent plus élevé que celui de personnes qui ont jeuné pendant 8 heures avant la prise de sang.

    Ces 20 pour cent supplémentaires peuvent suffire à hausser un taux de triglycérides normal à un niveau anormal. Allons, un jeûne de huit heures les rares fois où vous devez subir un dosage des triglycérides n'est pas trop demander pour vous assurer que les résultats vous représentent vraiment.

Le poisson d'abord!


    L'étude Jacobsen sur la santé cardiaque n'établit pas uniquement un lien entre le taux de triglycérides et la consommation récente de graisses, mais elle indique aussi que ce taux diminue proportionnellement à la quantité de poisson dans l'alimentation. En fait, le poisson est un aliment qui retient l'attention des chercheurs partout dans le monde.

    Par exemple, l'équipe de recherche du Dr David Robinson et du Dr Jose Day du Centre de Recherche Médicale BUPA de Londres a comparé deux ethnies d'Afrique de l'Est en les soumettant à des examens de santé variés. La différence la plus marquée résidait dans leurs taux de triglycérides. Le taux moyen des hommes qui consommaient régulièrement du poisson était de 31 pour cent moins élevé que celui des autres, une différence impressionnante!

    L'influence du poisson sur-le- taux de triglycérides est chaudement débattu dans les cercles scientifiques. Ainsi, dans un récent numéro du journal Nutrition Reviews, un article faisait un survol de la recherche actuelle sur ce sujet et concluait que les acides gras oméga-3 qu'on trouve dans le poisson abaissent le taux de triglycérides des animaux de laboratoire. Ajoutez à cela les résultats d'études portant sur des êtres humains et vous conviendrez que le poisson a vraiment sa place dans un régime visant à réduire le taux de triglycérides.



D'autres facteurs alimentaires


    Comme le taux de cholestérol sanguin, les triglycérides sont sensibles à de nombreux facteurs alimentaires. Malheureusement, ceux-ci peuvent varier d'une personne à l'autre. Certaines personnes dont le taux de triglycérides est élevé sont sensibles à l'alcool, d'autres au sucre et d'autres encore doivent perdre quelques kilos en trop. Bref, il n'y a pas un régime universel pour réduire le taux de triglycérides. Il est donc préférable de personnaliser le régime destiné à réduire le taux de triglycérides.

    On ne sait pas si le poisson marche aussi bien chez toutes les personnes ayant un excès de triglycérides, mais nous le recommandons sans hésiter et pour de bonnes raisons. Les nutritionnistes recommandent aux personnes qui suivent un régime pour abaisser leur taux de triglycérides de réduire aussi leur consommation de graisses saturées et de cholestérol dans l'espoir de maintenir leur taux de cholestérol dans des limites acceptables. Comme vous le savez, le poisson est l'aliment de choix pour ce faire.