Le Miel Vertus et Utilisation

L’infection d’une plaie par les bactéries ralentit sa cicatrisation. La clé du succès du traitement réside dans l’inhibition du développement de ces bactéries.

Pour ce faire, il faudrait, dans le cas de lésions aigües utiliser conjointement des traitements désinfectants et antibiotiques de plusieurs sortes. ce qui n’est pas forcément chose aisée. L’action du miel et de ses nombreuses propriétés combinée aux ions d’argent est une solution possible pour ce genre de traitement.

De plus, dans le cas de bactéries récalcitrantes aux solutions modernes, le miel peut s’avérer tout aussi efficace.

La teneur élevée en sucre du miel lui donne des qualités antimicrobiennes. La constitution du miel et son pH acide empêchent également le développement des bactéries et autres agents pathogènes. C’est aussi un bon anti-inflammatoire

Sa forte concentration en eau lui permet de s’étaler sur toute la surface de la plaie ce qui permet aux tissus de cicatriser de façon optimale. La symbiose qui se crée entre le miel et les tissus permet à l’eau qu’il contient de rentrer dans la paie et donc de ralentir sa déshydratation.
Brûlures soignées par le miel

Le miel permet une meilleure cicatrisation

Le miel est aussi utilisé depuis la nuit des temps pour soigner les brûlures légères.

La guérison est favorisée par l’application de miel sur la brûlure recouverte ensuite d’un pansement. Son application sur les plaies produit de l’eau oxygénée pendant une durée limitée provoquant une réaction antibactérienne. C’est pour cette raison que les bandages doivent être renouvelés régulièrement. Le miel aide le développement de cellules neuves et permet une cicatrisation rapide.

Escarres

Les escarres sont provoqués par un blocage des vaisseaux sanguins détruisant les tissus sur une surface localisée .

Le miel aide l’élimination des tissus nécrotiques en produisant de l’eau oxygénée de façon naturelle. Celle-ci possède des propriétés anti-bactériennes et prévient les inflammations. Par ailleurs les sécrétions dues à la plaie sont nettoyées par le miel. Et celui-ci facilite la régénération du derme.

Pratique

Le retrait de pansements appliqués sur une plaie devient plus facile grâce à la viscosité du miel qui empêche son adhérence.

N’hésitez donc pas à appliquer du miel sur les plaies pour une cicatrisation rapide et efficace.
Plaies internes

Affections viscérales, aphtes, certains ulcères digestifs

Combiné avec de la propolis, autre produit de la ruche, le miel a une action prouvée notamment pour la cicatrisation. Les résultats chez certains patients, ont parfois été identiques voire meilleurs qu’avec les traitements actuels.

La constitution du miel empêcherait les bactéries de se fixer sur les tissus des voies digestives.

L’ingestion par voie orale peut être envisagée à la fois sur le plan préventif et curatif pour traiter les troubles mineurs.

Tendances

Le miel est de plus en plus indiqué pour ses vertus. On le voit apparaître dans de nouvelles formes de produits thérapeutiques et de pansements.

Il peut même être prescrit en milieu médical. C’est le cas du service du Pr Descottes du CHU de Limoges qui fait des recherches depuis deux décennies sur le sujet avec des résultats concluants. Parfois même équivalents aux produits classiques pour la cicatrisation et de façon plus rapide.

Les meilleurs miels pour la cicatrisation

Les miels ayant la meilleure action sur les plaies sont le miel de lavande, le miel de thym et le miel de manuka car les propriétés antiseptiques de ces plantes renforcent celui du miel.

Le CHU de Limoges utilise des produits artisanaux car il ne sont ni chauffés ni exposés aux rayons ultra-violets et gardent donc toutes les qualités.

Comment procéder ?

 1-   Tout d’abord nettoyer la plaie soit avec du savon doux, soit avec de l’eau oxygénée

 2-    Appliquer le miel soit directement sur la plaie soit d’abord sur un pansement (dans ce cas n’hésitez pas à mettre du miel au centre de la gaze pour que toute la plaie soit ensuite recouverte). Si le miel n’est pas assez fluide réchauffez le légèrement en le gardant tiède

 3-   Utilisez un coton, ou tout instrument stérile pour étaler le miel sur la blessure de façon uniforme sur toute la surface

 4-   Recouvrez la plaie avec de la gaze stérile

 5-   Changez la gaze une fois par jour en effectuant au préalable un nouveau nettoyage. Nul besoin de la remplacer plus souvent car, comme vu précédemment, le miel est antibactérien.

Tassement vertébral

DEFNITION

 

Réduction acquise localisée ou diffuse de la hauteur du CV de cause multiples

Sa découverte impose un bilan étiologique, clinique biologique et radiologique en faveur de la nature bénigne ou maligne du tassement.

 

INTERET DE LA QUESTION

 

La radiographie standard permet de poser le DG positif (éliminer 3 faux tassements)

L’mangerie moderne est utile au DG étiologique

 

DIAGNOSTIC POSITIF

1/ Circonstances de découverte

• Trouble de la statique (cyphose, Gibbosité)
• Douleur et Raideur rachidienne.
• Atteinte neurologique / compression radiculo-médullaire.
• Découverte fortuite.

2/ Caractères propres du tassement

 

A/ Morphologie : partiel ou global ; complet ou incomplet ; symétrique ou asymétrique ; PV sus et sous jacent réguliers ou non

 

B/ Importance : de minime  effondrement total

 

C/ Limites ; contours réguliers ou non/ encoches ou érosions/ Ostéophytes/ appositions périostes/ décalage

en escalier : Listésis du mur ant ou post

 

D/ Dimension : dans le sens antéropostérieur  du  ant-post

 

E/ Statique : Glissement/ rotation/angulation

 

F/ Structure (plage)

•  ou  de la transparence de la vertèbre tassée
• Déminéralisation ; images claires d’allure Géodique
• Striation ; Trabeculation : plage irrégulièrement opaque

NB : Si le tassement est important  impossibilité de préciser le caractère structural vertèbre condensée

 

3/ Eléments de Voisinage

 

Mieux appréciés sur TDM ;

• Analyse des autres vertèbres et des éléments de l’arc postérieur
• Analyse du DIV sus et sous jacent
• Analyse des PM péri-vertébrales = existence ou non d’un fuseau para-vertébral uni ou bilatéral ; calcification ; envahissement ou refoulement des PM

4/ Formes du Tassement

• Dans l’ostéolyse localisée(Tm, métastase) le tassement se produit en regard de la zone d’ostéolyse

• Dans la déminéralisation diffuses homogènes ; le siège et la forme du tassement dépend de l’axe selon lequel s’exerce les contraintes mécaniques et l’état du disque adjacent.

TECHNIQUES D’EXPLORATION

 

Rx Standard ; F. P. ¾ clichés localisés, tangentiel, Dynamique  précise

• le nombre et le siège du tassement
• Aspect de la trame osseuse et des corticales (PV, Mur ant, post, pedicules)
• Type du Tassement : atteinte ou non de l’Arc post

TDM : Analyse des vertebres ; des PM et structure canalaire

 

IRM Examen de choix plus sensible que la TDM permet l’analyse de la moelle osseuse, espace épidural, PM para-Vertebrales  DG Précoce

 

Scintigraphie : recherche d’autre localisations ; hyperfixation non spécifique

APPORT DE l’IMAGERIE Tableau de LAREDO

 

Rx Standard  précise

1/le nombre et le siège du tassement 2/ Aspect de la trame osseuse et des corticales (PV, Mur ant, post, pedicules)

3/ Type du Tassement : atteinte ou non de l’Arc post

En Faveur d’un Tassement Benin Ostéoporotique	En Faveur d’un Tassement Malin
1/Siege : lombaire/charnière dorsolombaire 2/Tassements multiples et disséminés 3/Déminéralisation diffuse et homogène 4/Texture osseuse normale en dehors de la zone d’os tassé qui condensé modérément 5/Tassement diffus avec déformation concave des PV de Profil et aspect symétrique de face : Biconcave  charnière DL ; Cunéiforme  dorsal haut et moyen 6/Corticale non effacée conservée (PV, mur post, bords latéraux, pédicules) parfois fracture d’un coin postéro> ou postéro< (basculé ou déplacé dans le canal) 7/Arc Post respecté surtout le pédicule 8/+/- pincement Discal, parfois vide intra-somatique = clarté gazeuse linéaire intra-somatique caractérise la bénignité 9/Tuméfaction des PM para-vertebrales absente ou symétrique et d’épaisseur réduite	1/Siege : au dessus de D7 (Dorsal> et cervical) 2/Tassement unique 3/Absence de déminéralisation diffuse ou déminéralisation hétérogène 4/Ostéolyse ou condensation non expliquée par le tassement (Svt à distance) 5/Tassement localisé avec déformation angulaire des PV ; tassement asymétrique de face 6/Effacement de la corticale 7/Ostéolyse de l’Arc Post surtout le pédicule 8/DIV conservé 9/Tuméfaction des PM d’épaisseur importante unilatérale (latéralisé)

TDM Analyse la vertebre –PM – Structure canal aire

En Faveur d’un Tassement Benin Ostéoporotique	En Faveur d’un Tassement Malin
1/Corticale fracturée main non effacée jamais rompue  Aspect en Puzzle 2/Recul d’un coin vertébral 3/Fractures de l’Os spongieux obliques ou circulaires 4/Vide intra-somatique 5/Tuméfaction circonférentielle des PM ne dépassant pas 8 mm d’épaisseur.	1/Ostéolyse de la Corticale qui est effacée 2/Ostéolyse du Mur Postérieur 3/Ostéolyse hétérogène du Spongieux 4/Atteinte de l’Arc post  pédicules +++ 5/Tuméfaction asymétrique des PM 6/Atteinte Epidurale
IRM Examen de Choix Sensibilité supérieure à la TDM ; Aspect du mur Post ; Analyse de la MO ; Espace épidural ; PM péri-Vertebrales En Faveur d’un Tassement Benin Ostéoporotique En Faveur d’un Tassement Malin 1/Recul d’un coin post> ou post< dans le canal 2/PM normales ou petits hématomes circonférentiels 3/Atteinte pédiculaire possible à type d’œdème SIGNAL 4/Bande d’HypoSx T1 parallèle au PV 5/HypoSx T1 localisé, Signal T2 Variable(en regard de la fracture) 6/Atteinte incomplète du CV 7/Vertebre redessinée après injection Signal normal (tassement ancien) 1/Bombement du Mur post 2/Extension pré-Vertébrale et/ou Epidurale 3/Extension à l Arc post SIGNAL 4/Lésion nodulaire 5/HypoSx T1 diffus ; hyperSx T2 Hétérogène 6/Atteinte complète du CV 7/Hétérogénéité après injection DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE lésions infectieuses Retard radio-clinique (Au début atteinte isolée du CV = spondylite par voie hematigène, le DG est fait au stade de SPD : CV +DIV)  IRM permet le DG précoce Clinique : Syndrome douloureux rachidien ; syndrome infectieux +/- marqué Caractères généraux : Tassement somatique pluri-vertebral Atteinte Discal constante (les Sx de Destruction osseuses apparaissent après le PD) Erosions et géodes somatique Fuseau Para vertébral Tuberculose Tassement vertebral souvent multiple PD important  disparition complète du DIV Atteinte primitive au niveau du bord antérieur de la vertebre (prédominant en L1) tassement Antérieurtassement antérieur à base postérieur Lésions destructrices = images lacunaires en miroir Extension au Psoas  Fuseau para-vertebral bilatéral Signes de Reconstruction lente Germes banaux Déminéralisation osseuse diffuse Lésions discales discrètes Osteophytose et Reconstruction rapide Affections Mycosique Tassement modéré ; Atteinte discale discrète Affection parasitaire : Hydatidose ; Siege de prédilection : rachis Dorsal Disque Respecté Images géodiques intra-somatique avec extension à l’arc postérieur et aux cotes avoisinantes ; extension médullaire possible Fuseau para-vertebral bilatéral + Calcifications Lésions Tumorales Caractères Généraux : atteinte uni vertébrale ; intégrité du disque ; tuméfaction unilatérale des PM Tm Malignes Primitives Sarcome d’Ewing Atteinte rachidienne rare, prédominance pour le sacrum Ostéolyse ou osteocondensation du CV 2 formes Osteocondensation sans tassement vertebral ; associé à une masse des PM = Forme classique Tassement ostéolytique en galette : envahissement des PM et envahissement épidural ; chez l’enfant DG différentiel : Granulome éosinophile Ostéosarcome : limites imprécises érodées avec envahissement des PM Tm Malignes Secondaires Métastases vertebrales Le rachis est la localisation la plus fréquente des métastases osseuses (80%) ; prédominant au niveau du rachis lombaire puis thoracique (KC du Sein, poumons, hémopathie) 70% des Métastases sont de type ostéolytiques, 10% sont condensantes, les autres sont mixtes Tassement au nombre variable distribué de façon irrégulière avec effondrement des PV d’Aspect biconcave ou cunéiforme non spécifique Une fracture angulaire du PV > tassement localisé asymétrique de face Un Tassement en Galette est plus spécifique de la localisation secondaire surtout si siège au dessus de D6 - D7 Lacune irrégulière de grande taille, de contours flous, effaçant la corticale. Extension à l’Arc post Vertebre Borgne / Lyse d’un Pédicule (95 %) Extension aux PM péri-vertebrales latéralisé (unilatérale) et/ou épidurale Myélome Soit Lacunes arrondies ou ovalaire à l’emporte pièce multiples à limites nettes, siège médullaire avec respect des corticales DG ≠ avec métastases Le plus souvent formes déminéralisant diffuse à prédominance dorsolombaire avec tassement possible d’aspect cunéiforme ou biconcave. DG ≠ Osteoporose senile Chordome : Tm maligne rare les sièges : sacrum ; jonction cervico-occipitale ; rarement lombaire Ostéolyse mal limitée surtout à la partie médiane du sacrum + volumineuse masse des PM Tumeurs Bénignes Angiome – TCG –Osteome Osteoide – Osteoblastome - Granulome Eosinophile Lésions Dystrophiques Kyste Anevrysmal:Tm bénigne se développant sur une lésion préexistante (DF, TCG, Osteoblastome) Niveau liquide au scanner Dysplasie fibreuse : tassement rare, en galette Réticulose : cause de tassement vertebral chez l’adulte vertebre plana, decalvé ; DIV normal ou allongé Maladie de Paget : Tassement Biconcave unique ou multiples. DG + : atteinte de l’arc post, aspect fibrillaire, image en cadre corporeale. Affections Métaboliques et endocriniennes Ostéoporose Sénile et Post-Ménopausique : -Siege : charnière dorsolombaire -Déminéralisation osseuse diffuse + Corticale antérieure amincie, nette et fine + PV sont plus denses  La Vertebre prend un Aspect Cerné -Fractures Tassements de plusieurs types : Cunéiforme surtout entre D8 – D11  siège de la cyphose physiologique Biconcave prédominant à la charnière dorsolombaire En Galette + rarement En plus des autres Sx du TM Benin Ostéomalacie Déminéralisation osseuse diffuse homogène Tassements est de type biconcave donnant à toutes les vertebres la même forme. Tassements cunéiforme ou en Galette sont rares Hyperparathyroïdie Déminéralisation osseuse diffuse ; Aspect très caractéristique de vertebre Sandwich : osteocondensation en Bande sur les PV sépares par une bande centrale plus claire Tm souvent biconcave et uniformément repartis CTC à long terme DIAGNOSTC DIFFERENTIEL Faux tassement / erreur technique Malformation Congénitale Hémi-vertèbre supplémentaire = presque toujours cunéiforme souvent latérale Hémi-Spondylie = Agénésie de la moitié du CV Vertèbre insuffisamment Dupée Fragilité osseuse essentielle Tassements Traumatiques CONCLUSION Le DG étiologique d’’un tassement vertébral Benin ou Malin repose sur sur la confrontation des données cliniques biologiques et radiologiques (Rx conventionnelle et moderne ; TDMIRM) Sinon recourir à la Ponction –Biopsie vertébrale.

LES POIS CHICHES

 LES POIS CHICHES

Ils regorgent de bonnes choses 
Environ 132 calories par 100 g (cuits) 

   Ils ont l'air drôle et leur nom l'est encore plus. Mais du point de vue nutritif, les pois chiches ne prêtent pas à rire. Connus sous le nom de haricots garbanzo aux États-Unis et de pois du Bengale dans les pays d'Asie comme l'Inde, les pois chiches retiennent beaucoup l'attention des diététiciens occidentaux.

   Il y a 25 ans, des chercheurs européens soupçonnaient déjà leur intérêt particulier pour la santé. Leur curiosité avait été piquée par une étude montrant qu'au nord de l'Inde, les gens pauvres avaient des taux sanguins de cholestérol beaucoup plus bas que les gens plus fortunés. Les chercheurs ont supposé que l'importante consommation de pois chiches par les gens pauvres expliquait cette différence, et ils ont décidé de le vérifier par une étude novatrice, consistant à remplacer le blé et les autres céréales par des pois chiches chez des personnes riches. Cette substitution alimentaire a induit une baisse spectaculaire - de 56 mg en moyenne - de leur taux de cholestérol.

   Même si votre taux de cholestérol est normal, les pois chiches ont beaucoup à vous offrir. Une portion de pois chiches cuits procure d'énormes quantités de protéines, fibres, fer et potassium, plus des doses notables de thiamine (vitamine Bl) et niacinamide (vitamine PP). Tout cela avec un apport minime de graisses et de sodium.

   Combien? Environ 3 grammes de graisses et 16 mg de sodium par 235 ml de pois chiches cuits sans sel. .

   Au marché: On trouve des pois chiches cuits, en boîte, ou secs, souvent vendus en vrac. Ils doivent être entiers, d'une couleur kaki uniforme, inodores et de taille régulière. Ne vous inquiétez pas de leur aspect ridé, c'est normal.

   Trucs culinaires: Conservez les poids chiches dans un. récipient hermétique au réfrigérateur. Un volume de pois chiches secs donne un peu plus de trois volumes de pois cuits.

   Avant de cuire des pois chiches secs, lavez-les soigneusement et laissez-les tremper dans de l'eau pendant une nuit. Ensuite, faites-les cuire à feu doux pendant environ 2 h 30 ou à la cocotte-minute suivant le mode d'emploi de la cocotte (environ 15 à 20 minutes). Les pois chiches en boîte font gagner du temps parce qu'ils sont déjà cuits, mais ils sont souvent additionnés de sel. Rincez-les pour éliminer une partie du sel.

   Si vous préférez cuire vos pois chiches, sans disposer de beaucoup de temps, voici un truc que vous ne connaissez peut-être pas. Les pois chiches se congèlent facilement. La prochaine fois, faites en cuire plus que nécessaire et congelez le reste. Ainsi, ils se conservent environ quatre mois.

    Le plaisir : Les pois chiches transforment agréablement une salade verte en un plat consistant. Ils ajoutent une saveur de noisette et une consistance nouvelle. Ils sont délicieux avec des oignons émincés et des cœurs d'artichaut marinés. Essayez la purée de pois chiches. Il suffit de passer les pois au moulin à légumes ou au mixeur et d'y ajouter de l'huile d'olive, du tahin (purée de sésame) ou de la purée de noix et de l'ail. Servez avec des pitas ou des légumes crus.

   Si vous cuisinez pour de grands amateurs de viande, essayez ce compromis: pour préparer les boulettes ou les pains de viande, remplacez une partie de la viande par des pois chiches hachés.

deQuba

L'ORGE Une céréale de choix

L'ORGE 

Une céréale de choix 
108 calories par 100 g (cuit) 


   Si vous ne connaissez pas tellement les céréales alimentaires, à part le riz, vous vous demandez sans doute en quoi l'orge "perlé" diffère des autres formes d'orge. En termes simples, le perlage de l'orge est l'équivalent du polissage du riz. Ce perlage permet de retirer la cosse et le son, mais il laisse un aliment agréable au goût, pauvre en matières grasses et adapté à tous les régimes alimentaires sains, y compris les régimes hypocaloriques!

   Le chercheur Lauren Lissner et ses collègues ont annoncé cette bonne nouvelle en 1987. A l'époque, ils cherchaient à déterminer si les régimes pauvres en matières grasses favorisaient davantage la perte de poids que les régimes contenant une proportion modérée ou élevée de graisses. Après avoir suivi un régime pauvre en graisses pendant deux semaines, les participantes à l'étude ont perdu 450 grammes, mais avec un régime plus riche en graisses, leur poids a augmenté ou est resté stationnaire. Par conséquent, les aliments comme l'orge sont préférables pour contrôler le poids.

   En plus d'être pauvre en graisses et en sodium, l'orge perlé contient des quantités appréciables de fibres et de protéines. Bien entendu, l'orge perlé est moins riche en fibres que l'orge brut, mais il a une texture beaucoup plus agréable au palais.

   Au marché: Pour être bon, l'orge doit être d'une couleur ivoire à beige et sans taches. Choisissez des grains de gros calibre et de taille régulière. Vous obtiendrez de meilleurs résultats à la cuisson.

   Trucs culinaires: Conservez l'orge perlé dans des récipients fermés, dans un endroit frais et sec, au réfrigérateur par exemple.

   Pour cuire de l'orge, faites chauffer un volume d'orge dans 4 volumes d'eau dans une petite casserole. Laissez bouillir pendant 5 minutes, puis couvrez et laissez reposer pendant environ 1 heure.

Le plaisir: Vous pouvez utiliser de l'orge cuit de différentes façons.

Vous pouvez par exemple :
* L'utiliser à la place du riz dans les pilafs ou les salades.

* L'employer pour farcir de la volaille ou des légumes.

* En ajouter à vos potages et vos ragoûts.

* Le servir avec de l'agneau, une viande qui se marie particulièrement bien avec l'orge.
• Le mélanger avec du riz nature pour varier.

    En plus de ces suggestions de base, vous pouvez aussi acheter de l'orge moulu en farine. Vous pouvez utiliser de la farine d'orge à la place de la farine de blé pour faire du pain avec ou sans levain. Les germes d'orge sont la matière première du malt et de divers succédanés du café.