fracture vertébrale par compression

La colonne vertébrale se compose d'os appelés vertèbres. Une vertèbre peut briser comme tout autre os dans le corps. Quand le corps vertébral est broyé, est dit avoir une fracture vertébrale par compression. Ces fractures se produisent le plus souvent dans la colonne thoracique (au milieu de la colonne vertébrale), en particulier dans sa partie inférieure près de la colonne lombaire. Les fractures vertébrales sont habituellement causées par l'ostéoporose, une chute de hauteur, ou certains types de tumeurs.
 
Fracture vertébrale par compression

Quelles sont les causes de la fracture vertébrale par compression?


Les fractures par compression de la colonne vertébrale est généralement causée par une trop grande pression sur le corps vertébral. La fracture se produit lorsque le corps vertébral est écrasé, causant la partie antérieure d'achat vertébrale coin corps. L'os à l'intérieur du corps vertébral est écrasé ou comprimé.


Les fractures par compression peut se produire pour plusieurs raisons. L'ostéoporose est plus fréquente, mais d'une tumeur ou un traumatisme peuvent aussi causer une fracture de compression.


Quand une personne souffre d'ostéoporose, une chose aussi simple éternuement ou assis peut provoquer une fracture du corps vertébral. Un accident de voiture ou une chute peut provoquer une fracture traumatique d'une vertèbre, et une tumeur peut compromettre l'intégrité de l'os causant une fracture.


Ostéoporose

 Les fractures vertébrales ont représenté plus de fractures liées à l'ostéoporose que toute autre région du corps. L'état de la maladie de l'ostéoporose, ou os poreux, est une diminution de la quantité d'os minéralisé. Cela signifie que la structure osseuse est devenue plus fragile, ne leur laissant plus sensibles aux fractures. N'importe quel os peut être touché, mais commence par le bas épine dorsale et le col du fémur. Pas de symptômes associés à l'ostéoporose. C'est un processus progressif qui évolue si silencieux. Elle peut être diagnostiquée par radiographie, mais un test de densité minérale osseuse.
Vertèbres ostéoporotiques

Un traumatisme

 Les fractures par compression due à un traumatisme peut résulter d'une chute, un saut fort, un accident de voiture, ou tout événement qui souligne la colonne vertébrale depuis son point de rupture.
Chute d'une hauteur à cause de fracture vertébrale

Tumorale

 Le cancer qui se propage à la colonne vertébrale affaiblit leur capacité à supporter le poids du corps et de résister aux contraintes normales. Les os de la colonne vertébrale sont un lieu commun pour de nombreux types de cancer de se propager. Le cancer peut détruire une partie de la vertèbre, l'affaiblissement de l'os jusqu'à ce qu'il s'effondre.
Destruction des métastases du corps vertébral

Quels sont les symptômes d'une fracture vertébrale par compression?


Douleur


Elle peut varier de légère à sévère fracture par tassement vertébral et est souvent pire avec le mouvement. Si la moelle épinière est impliquée, la douleur, l'engourdissement, et / ou une faiblesse peut se propager aux bras et aux jambes. Un léger mal de dos peut être beaucoup plus que juste un problème si la douleur est due à une fracture de compression. Si une fracture vertébrale est un préjudice causé par soudaine et forte, vous vous sentez probablement une vive douleur dans le dos. Si l'effondrement osseux est progressive, comme une fracture d'ostéoporose, la douleur est généralement moins sévère. Il peut ne pas avoir de douleur jusqu'à ce que l'os est cassé complètement.


D'autres symptômes


D'autres symptômes d'une fracture de compression peuvent inclure la perte de taille ou une bosse sur le dos (cyphose). Avec chaque fracture, le stress supplémentaire placée sur des vertèbres adjacentes, ce qui peut également fracture. Ces fractures supplémentaires peuvent causer cette bosse. Une fois que cela arrive, cela peut affecter votre capacité à respirer et ne simples activités quotidiennes.


QUELS SONT LES OPTIONS DE TRAITEMENT?


Le traitement conservateur est parfois autre indice après le diagnostic d'une fracture de compression. Cela peut inclure des analgésiques comme l'aspirine ou l'ibuprofène, le repos et corset. Ces mesures conservatrices visant à soulager la douleur et / ou permettre la cicatrisation ait lieu. Si la guérison ne se produit pas, peut nécessiter un traitement chirurgical.


La vertébroplastie et la cyphoplastie sont des traitements chirurgicaux votre médecin peut recommander sont spécifiquement pour les fractures de compression vertébrales.


La vertébroplastie, une procédure peu invasive qui consiste à injecter un ciment spécial dans le corps vertébral cassée. Ce traitement est surtout utilisé pour soulager la douleur et améliorer la résistance du corps vertébral.



Cyphoplastie, une procédure minimalement invasive dans laquelle coulisse un tube avec un ballon dégonflé à l'intérieur de la vertèbre fracturée. Une fois dedans, le ballon est gonflé et injecté de ciment osseux dans l'espace formé par le ballon.

OSTEOROPOSE

OSTEOROPOSE

Préservez votre santé osseuse 

    Comme l'artériosclérose et d'autres maladies chroniques, l'ostéoporose se développe très lentement. Elle se traduit par une diminution de la densité des os.

    Naturellement, les os moins denses sont plus fragiles, et en cas d'ostéoporose, un traumatisme modéré peut provoquer une fracture. Cette affection est très fréquente. Les spécialistes estiment qu'en l'état actuel des choses, 40 pour cent des femmes occidentales sont appelées à présenter une ostéoporose.

    Le vrai problème de l'ostéoporose, ce sont les conséquences des fractures (surtout du poignet, du col du fémur ou des vertèbres), notamment la douleur et l'impotence. De plus, l'immobilité imposée par les fractures prédispose à infection, à l'embolie pulmonaire (obstruction d'un vaisseau sanguin des poumons par un caillot sanguin) et à d'autres complications parfois mortelles. De ce fait, l'ostéoporose est une importante cause de décès.

Quel est votre risque d'ostéoporose?

    Les os deviennent toujours plus poreux au fil du vieillissement  c'est en grande partie inévitable. Mais cette déperdition osseuse (ou ostéopénie) est beaucoup plus accentuée en cas d'ostéoporose.

    C'est donc une déperdition osseuse rapide et étendue qui fait porter le diagnostic d'ostéoporose. Les connaissances actuelles sur l'ostéoporose ont permis de définir les caractéristiques des personnes les plus exposées à cette affection. Si vous possédez une ou plusieurs de ces caractéristiques, vous avez un plus grand risque d'ostéoporose.
* Personnes petites et/ou minces.
* Personnes sédentaires.
* Femmes n'ayant jamais eu d'enfant.
* Fumeurs ou grands buveurs.
* Descendants de personnes ayant présenté des signes d'ostéoporose (comme un tassement de la colonne vertébrale ou une fracture du col du fémur à un âge avancé).
* Personnes ayant pris pendant longtemps des médicaments interférant avec le métabolisme du calcium (par exemple anti-convulsivants, cholestyramine, héparine, furosémide, hormones thyroïdiennes à fortes doses, cortisone et l'isoniazide).
* Personnes intolérantes au lactose ou ayant toujours consommé peu de calcium.
 
    Comme vous le voyez, les femmes à qui on a retiré les ovaires ne figurent pas dans cette liste. A l'époque où le rôle des ovaires sur la santé osseuse n'était pas connu, les femmes ayant subi cette intervention chirurgicale étaient très souvent atteintes d'ostéoporose. On prescrit maintenant à ces femmes un traitement qui se substitue aux hormones sécrétées par les ovaires et leur risque d'ostéoporose est minimisé.

La prévention doit commencer tôt 

    Si nous vivions dans un monde parfait, une alarme se déclencherait dès que nous commençons à perdre du tissu osseux. Ce serait même mieux si une alarme nous sonnait, pendant l'enfance ou au début de l'âge adulte, quand nous ne fortifions pas assez nos os pour garder un squelette solide pendant toute notre vie. Mais ce monde-là est une utopie; c'est souvent un voûtement du dos ou une fracture qui révèle l'ostéoporose.

    Les spécialistes des os aimeraient bien sûr qu'il en soit autrement. Ils utilisent donc différents examens pour apprécier l'état des os avant la survenue de problèmes, notamment les suivants:

    La radiographie des os. Une simple radiographie permet de visualiser une trop grande porosité osseuse, mais seulement à un stade avancé. En général, l'ostéoporose se voit à partir du moment où 30 pour cent de la masse osseuse a été perdue. Cela laisse tout de même la possibilité de déceler le problème avant le stade des fractures.

    La mesure de la densité osseuse. Cet examen sophistiqué est similaire aux radiographies des dents. Il permet d'apprécier la résistance des os et de diagnostiquer l'ostéoporose à des stades précoces. Pour un patient, cet examen indolore est aussi anodin q'une radiographie des dents; son seul inconvénient est son coût.

    La physionomie. Des radiologues et des spécialistes des os affirment pouvoir reconnaître les femmes atteintes d'ostéoporose en les regardant. Ils Soupçonnent tout de suite une déperdition osseuse avancée devant une femme petite, mince, et ménopausée. Et s'ils sont expérimentés, leur coup d'œil peut être fiable.

    Comme on accorde de plus en plus d'importance à 'la santé osseuse, les médecins traitants surveillent davantage l'état osseux de leur patients et les services de radiologie sont équipés de l'appareillage nécessaire pour mesurer la densité osseuse. Tout médecin peut vous orienter vers l'un de ces services si besoin.

Il n'est jamais trop tard pour essayer 

    La meilleure façon d'avoir des os sains et solides est de commencer tôt à en prendre soin. Chez une femme par exemple, les os atteignent leur taille et leur résistances maximales vers l'âge de trente-cinq ans. La densité osseuse est alors à son sommet. Peu après, la densité osseuse commencent à diminuer-et l'organisme s'efforce de les maintenir en bon état.

    Si vous êtes soucieux de votre santé osseuse et si vos 35 ans sont loin, ne vous désespérez surtout pas. Vous pouvez encore faire beaucoup pour votre squelette. Voici ce qu'il faut faire.

    Avoir une activité physique. Toute activité physique contribue à renforcer les os tant qu'elle force l'organisme à porter son propre poids. La marche est l'exercice idéal pour cela, mais pas la natation, car le corps est porté par l'eau. A l'Université du Wisconsin, le Dr Everett Smith a constaté que même des femmes septuagénaires et octogénaires pouvaient renforcer leurs os par un programme d'exercice léger obligeant l'organisme à porter son poids .

    Prendre un traitement de substitution par des estrogènes. Selon un groupe d'experts de l'ostéoporose réuni par les National Institutes of Health (les Instituts Nationaux de la Santé des Etats-Unis ou NIH), l'un des meilleurs moyens pour les femmes de conserver des os sains et forts est de prendre des estrogènes après la ménopause. Bien entendu, ce traitement comporte des risques, mais ceux-ci sont moins importants qu'on ne le craignait auparavant, et il est à envisager chez les femmes exposées à un risque élevé d'ostéoporose. Si vous êtes dans ce cas, vous pouvez en parler avec votre médecin.

    Augmenter votre apport en calcium après la ménopause. Si vous ne prenez pas d'estrogène, la baisse importante de la production de cette hormone à la ménopause va augmenter vos besoins en calcium. Le D' Robert Heaney, une autorité en matière de santé osseuse à l'Université de Creighton, préconise depuis longtemps. d'augmenter l'apport journalier recommandé en calcium à 1.500 milligrammes pour les femmes ménopausées. Les experts des NIH ont approuvé cette recommandation pour les femmes ménopausées ne prenant pas d'estrogènes. Toutes les autres femmes doivent en consommer 1.000 mg par jour.
Des aliments favorables aux os pour tous les goûts

    Comme l'activité physique, l'approche diététique est une- mesure que vous pouvez prendre en charge. Comme nous l'avons déjà mentionné, plus vous le faites tôt, mieux c'est. En outre, il est particulièrement important pour les femmes de veiller à leur santé osseuse pendant la grossesse et l'allaitement; ainsi, les os pourront se fortifier au lieu de s'appauvrir pendant ces périodes.
 

Les clés d'un régime bon pour les os sont : 

* Le calcium.
* La vitamine D, qui permet d'absorber le calcium.
* Le lactose, un autre facteur favorisant la résorption du calcium, si toutefois vous n'y êtes pas intolérante).
* Un apport équilibré (c'est-à-dire de quantités égales) de phosphore et de calcium.
* Pas d'alcool ou avec modération.

    Vous trouverez des listes des meilleures sources de calcium et de vitamine D dans l'Annexe. Si vous n'êtes pas intolérante) au lactose,

   Équilibrer ses apports de phosphore et de calcium n'est pas si compliqué qu'il y paraît; mangez de la viande avec modération et n'abusez pas des boissons au cola.

    Les compléments sont une alternative à mentionner. Vous pouvez vous simplifier les choses en prenant un complément de calcium. Si vous prenez déjà des polyvitamines, c'est suffisant pour la vitamine D. Mais si vous ne prenez ni polyvitamines ni complément de vitamine D, prenez un complément de calcium apportant aussi de la vitamine D. Surtout, ne dépassez pas la dose maximale de vitamine D, 600 à 800 unités internationales par jour, sauf si votre médecin vous le prescrit.