jeudi 20 décembre 2012

OSTEOROPOSE


OSTEOROPOSE

Préservez votre santé osseuse 


    Comme l'artériosclérose et d'autres maladies chroniques, l'ostéoporose se développe très lentement. Elle se traduit par une diminution de la densité des os.

    Naturellement, les os moins denses sont plus fragiles, et en cas d'ostéoporose, un traumatisme modéré peut provoquer une fracture. Cette affection est très fréquente. Les spécialistes estiment qu'en l'état actuel des choses, 40 pour cent des femmes occidentales sont appelées à présenter une ostéoporose.

    Le vrai problème de l'ostéoporose, ce sont les conséquences des fractures (surtout du poignet, du col du fémur ou des vertèbres), notamment la douleur et l'impotence. De plus, l'immobilité imposée par les fractures prédispose à infection, à l'embolie pulmonaire (obstruction d'un vaisseau sanguin des poumons par un caillot sanguin) et à d'autres complications parfois mortelles. De ce fait, l'ostéoporose est une importante cause de décès.

Quel est votre risque d'ostéoporose?

    Les os deviennent toujours plus poreux au fil du vieillissement  c'est en grande partie inévitable. Mais cette déperdition osseuse (ou ostéopénie) est beaucoup plus accentuée en cas d'ostéoporose.

    C'est donc une déperdition osseuse rapide et étendue qui fait porter le diagnostic d'ostéoporose. Les connaissances actuelles sur l'ostéoporose ont permis de définir les caractéristiques des personnes les plus exposées à cette affection. Si vous possédez une ou plusieurs de ces caractéristiques, vous avez un plus grand risque d'ostéoporose.
* Personnes petites et/ou minces.
* Personnes sédentaires.
* Femmes n'ayant jamais eu d'enfant.
* Fumeurs ou grands buveurs.
* Descendants de personnes ayant présenté des signes d'ostéoporose (comme un tassement de la colonne vertébrale ou une fracture du col du fémur à un âge avancé).
* Personnes ayant pris pendant longtemps des médicaments interférant avec le métabolisme du calcium (par exemple anti-convulsivants, cholestyramine, héparine, furosémide, hormones thyroïdiennes à fortes doses, cortisone et l'isoniazide).
* Personnes intolérantes au lactose ou ayant toujours consommé peu de calcium.
 
    Comme vous le voyez, les femmes à qui on a retiré les ovaires ne figurent pas dans cette liste. A l'époque où le rôle des ovaires sur la santé osseuse n'était pas connu, les femmes ayant subi cette intervention chirurgicale étaient très souvent atteintes d'ostéoporose. On prescrit maintenant à ces femmes un traitement qui se substitue aux hormones sécrétées par les ovaires et leur risque d'ostéoporose est minimisé.

La prévention doit commencer tôt 


    Si nous vivions dans un monde parfait, une alarme se déclencherait dès que nous commençons à perdre du tissu osseux. Ce serait même mieux si une alarme nous sonnait, pendant l'enfance ou au début de l'âge adulte, quand nous ne fortifions pas assez nos os pour garder un squelette solide pendant toute notre vie. Mais ce monde-là est une utopie; c'est souvent un voûtement du dos ou une fracture qui révèle l'ostéoporose.

    Les spécialistes des os aimeraient bien sûr qu'il en soit autrement. Ils utilisent donc différents examens pour apprécier l'état des os avant la survenue de problèmes, notamment les suivants:

    La radiographie des os. Une simple radiographie permet de visualiser une trop grande porosité osseuse, mais seulement à un stade avancé. En général, l'ostéoporose se voit à partir du moment où 30 pour cent de la masse osseuse a été perdue. Cela laisse tout de même la possibilité de déceler le problème avant le stade des fractures.

    La mesure de la densité osseuse. Cet examen sophistiqué est similaire aux radiographies des dents. Il permet d'apprécier la résistance des os et de diagnostiquer l'ostéoporose à des stades précoces. Pour un patient, cet examen indolore est aussi anodin q'une radiographie des dents; son seul inconvénient est son coût.

    La physionomie. Des radiologues et des spécialistes des os affirment pouvoir reconnaître les femmes atteintes d'ostéoporose en les regardant. Ils Soupçonnent tout de suite une déperdition osseuse avancée devant une femme petite, mince, et ménopausée. Et s'ils sont expérimentés, leur coup d'œil peut être fiable.

    Comme on accorde de plus en plus d'importance à 'la santé osseuse, les médecins traitants surveillent davantage l'état osseux de leur patients et les services de radiologie sont équipés de l'appareillage nécessaire pour mesurer la densité osseuse. Tout médecin peut vous orienter vers l'un de ces services si besoin.


Il n'est jamais trop tard pour essayer 

    La meilleure façon d'avoir des os sains et solides est de commencer tôt à en prendre soin. Chez une femme par exemple, les os atteignent leur taille et leur résistances maximales vers l'âge de trente-cinq ans. La densité osseuse est alors à son sommet. Peu après, la densité osseuse commencent à diminuer-et l'organisme s'efforce de les maintenir en bon état.

    Si vous êtes soucieux de votre santé osseuse et si vos 35 ans sont loin, ne vous désespérez surtout pas. Vous pouvez encore faire beaucoup pour votre squelette. Voici ce qu'il faut faire.

    Avoir une activité physique. Toute activité physique contribue à renforcer les os tant qu'elle force l'organisme à porter son propre poids. La marche est l'exercice idéal pour cela, mais pas la natation, car le corps est porté par l'eau. A l'Université du Wisconsin, le Dr Everett Smith a constaté que même des femmes septuagénaires et octogénaires pouvaient renforcer leurs os par un programme d'exercice léger obligeant l'organisme à porter son poids .

    Prendre un traitement de substitution par des estrogènes. Selon un groupe d'experts de l'ostéoporose réuni par les National Institutes of Health (les Instituts Nationaux de la Santé des Etats-Unis ou NIH), l'un des meilleurs moyens pour les femmes de conserver des os sains et forts est de prendre des estrogènes après la ménopause. Bien entendu, ce traitement comporte des risques, mais ceux-ci sont moins importants qu'on ne le craignait auparavant, et il est à envisager chez les femmes exposées à un risque élevé d'ostéoporose. Si vous êtes dans ce cas, vous pouvez en parler avec votre médecin.

    Augmenter votre apport en calcium après la ménopause. Si vous ne prenez pas d'estrogène, la baisse importante de la production de cette hormone à la ménopause va augmenter vos besoins en calcium. Le D' Robert Heaney, une autorité en matière de santé osseuse à l'Université de Creighton, préconise depuis longtemps. d'augmenter l'apport journalier recommandé en calcium à 1.500 milligrammes pour les femmes ménopausées. Les experts des NIH ont approuvé cette recommandation pour les femmes ménopausées ne prenant pas d'estrogènes. Toutes les autres femmes doivent en consommer 1.000 mg par jour.
Des aliments favorables aux os pour tous les goûts

    Comme l'activité physique, l'approche diététique est une- mesure que vous pouvez prendre en charge. Comme nous l'avons déjà mentionné, plus vous le faites tôt, mieux c'est. En outre, il est particulièrement important pour les femmes de veiller à leur santé osseuse pendant la grossesse et l'allaitement; ainsi, les os pourront se fortifier au lieu de s'appauvrir pendant ces périodes.
 

Les clés d'un régime bon pour les os sont : 

* Le calcium.
* La vitamine D, qui permet d'absorber le calcium.
* Le lactose, un autre facteur favorisant la résorption du calcium, si toutefois vous n'y êtes pas intolérante).
* Un apport équilibré (c'est-à-dire de quantités égales) de phosphore et de calcium.
* Pas d'alcool ou avec modération.

    Vous trouverez des listes des meilleures sources de calcium et de vitamine D dans l'Annexe. Si vous n'êtes pas intolérante) au lactose,

   Équilibrer ses apports de phosphore et de calcium n'est pas si compliqué qu'il y paraît; mangez de la viande avec modération et n'abusez pas des boissons au cola.

    Les compléments sont une alternative à mentionner. Vous pouvez vous simplifier les choses en prenant un complément de calcium. Si vous prenez déjà des polyvitamines, c'est suffisant pour la vitamine D. Mais si vous ne prenez ni polyvitamines ni complément de vitamine D, prenez un complément de calcium apportant aussi de la vitamine D. Surtout, ne dépassez pas la dose maximale de vitamine D, 600 à 800 unités internationales par jour, sauf si votre médecin vous le prescrit.

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