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samedi 15 décembre 2012

Grossesse et obésité


Il est fréquent de voir une grossesse s'accompagner d'obésité. Les causes, plus ou moins graves, peuvent avoir des origines diverses. L'obésité peut être due à un déséquilibre alimentaire dérivant de notions d'hygiène erronées qui incitent la femme enceinte à trop manger pour mieux nourrir l'enfant qu'elle porte. Ce dérèglement peut être lié à une altération de l'équilibre psychique, particulièrement fragile chez la femme enceinte. Ce type d'obésité consécutif à une alimentation trop riche se soigne très bien par un régime approprié.
L'obésité liée à un état prédiabétique est autrement plus sérieuse. Généralement, elle s'aggrave au fil des grossesses successives. On se doit de la considérer, particulièrement lorsqu'elle est associée à la grossesse, comme une véritable maladie entraînant une fatigue du coeur. Or, pendant une grossesse normale, le coeur est déjà soumis à des efforts supplémentaires. L'obésité conjuguée à la grossesse accroît encore ces efforts. Durement mis à contribution, le coeur travaille intensément, il s'épuise et favorise l'hypertrophie du tissu cardiaque. D'où risques de palpitations, infarctus ou insuffisance cardiaque. En outre, une femme enceinte atteinte d'obésité est davantage exposée aux troubles de l'hypertension. Obésité, diabète, hypertension: on associe facilement ces trois affections pour la bonne raison qu'elles ont souvent une origine commune. La plupart du temps, il s'agit d'une intolérance aux hydrates de carbone (sucres, farine, amidon), c'est-à-dire un défaut du métabolisme, l'organisme assimilant mal les hydrates de carbone. Ceux-ci s'accumulent alors de façon anormale et se transforment en graisse ou en cholestérol. Le cholestérol augmentant à un taux anormal, a tendance à se déposer sur les parois des vaisseaux artériels et à les durcir. Ce phénomène est à l'origine de l'hypertension et comporte le risque de se transformer en athérosclérose.

Le diabète ou l'état prédiabétique se répercute souvent sur l'enfant qui naît alors trop gros et rend, de ce fait, l'accouchement particulièrement difficile. Au moment de l'accouchement, il peut aussi se produire une diminution puis un arrêt des contractions utérines (inertie utérine), en raison de l'épuisement des fibres musculaires de l'utérus. L'accouchement par voie naturelle provoque parfois des déchirures ou nécessite une extraction, manuelle ou instrumentale délicate. Très fréquemment, la césarienne s'impose. Rappelons que l'obésité peut conduire à la stérilité. La grossesse survenant, l'obésité en rend difficile le diagnostic et suscite des phénomènes de dysgravidies aux innornbrables répercussions. Toutes conséquences que l'on peut s'épargner par une simple cure d'amaigrissement. Mais attention: une cure d'amaigrissement sous contrôle médical!